Diferencia clave: MDS vs leucemia

El SMD y la leucemia se deben a anormalidades en las médulas óseas. La leucemia se puede definir como la acumulación de glóbulos blancos monoclonales malignos anormales en la médula ósea. Los síndromes mielodisplásicos o SMD se refieren a un conjunto de trastornos adquiridos de la médula ósea que se deben a defectos en las células madre. La leucemia es una neoplasia maligna, pero la mielodisplasia es una lesión precursora que puede sufrir una transformación maligna. Esta es la diferencia clave entre MDS y leucemia.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia clave 2. Qué es MDS (Síndromes mielodisplásicos) 3. Qué es una leucemia 4. Similitudes entre MDS y Leucemia 5. Comparación lado a lado - MDS vs leucemia en forma de tabla 6. Resumen

¿Qué es el MDS?

Los síndromes mielodisplásicos (SMD) describen un conjunto de trastornos adquiridos de la médula ósea que se deben a defectos en las células madre. El rasgo característico de estos trastornos es el aumento de la insuficiencia de la médula ósea con anomalías tanto cuantitativas como cualitativas en todos los linajes de células mieloides (es decir, glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas). Se cree que las mutaciones puntuales somáticas en genes como TP53 y E2H2 son la causa subyacente de esta afección.

Características clínicas

El SMD generalmente se observa entre las personas mayores. Las manifestaciones más frecuentemente observadas son,


  • Anemia Sangrado debido a pancitopenia Neutropenia Monocitosis Trombocitopenia

Estas características se pueden ver individualmente o en conjunto entre sí.

A pesar de la presencia de pancitopenia, la médula ósea muestra una mayor celularidad. La diseritropoyesis es una complicación común. Los precursores de granulocitos y los megacariocitos tienen una morfología anormal.

Clasificación de la OMS de MDS

Investigaciones


  • Examen de células de sangre y médula ósea obtenidas de una muestra de sangre y una biopsia de médula ósea.

administración

Los pacientes con <5% de blastos en la médula ósea se someten a un tratamiento conservador que incluye,


  • Transfusiones de glóbulos rojos y plaquetas Antibióticos para la infección.

Si el porcentaje de blastos en la médula ósea es> 5%, el tratamiento se realiza a través de los siguientes procedimientos,


  • Atención de apoyo para minimizar el riesgo de otras complicaciones Quimioterapia Administración de lenalidomida Trasplante de médula ósea

¿Qué es la leucemia?

La leucemia se puede definir como la acumulación de glóbulos blancos monoclonales malignos anormales en la médula ósea. Esto da como resultado una falla de la médula ósea que causa anemia, neutropenia y trombocitopenia. Normalmente, la proporción de células blásticas en la médula ósea adulta es inferior al 5%. Pero en la médula ósea leucémica, esta proporción supera el 20%.

Tipos de leucemia

Hay 4 subtipos básicos de leucemia como,


  • Leucemia mieloide aguda (AML) Leucemia linfoblástica aguda (ALL) Leucemia mieloide crónica (AML) Leucemia linfocítica crónica (CLL)

Estas enfermedades son relativamente poco frecuentes y su incidencia anual es de 10/1000000. Por lo general, la leucemia puede ocurrir a cualquier edad. Pero la ALL se observa predominantemente en la infancia, mientras que la CLL ocurre con frecuencia en ancianos. Los agentes etiológicos que causan leucemia incluyen radiación, virus, agentes citotóxicos, inmunosupresión y factores genéticos. El diagnóstico de la enfermedad se puede realizar mediante el examen de un portaobjetos teñido de sangre periférica y médula ósea. Para la subclasificación y el pronóstico, es esencial la inmunofenotipificación, la citogenética y la genética molecular.

Leucemia aguda

La incidencia de leucemia aguda aumenta con la edad avanzada. La mediana de edad de presentación para la leucemia mieloblástica aguda es de 65 años. La leucemia aguda puede surgir de novo o debido a quimioterapia citotóxica previa o mielodisplasia. La leucemia linfoblástica aguda tiene una edad media de presentación más baja. Es la neoplasia maligna más común en la infancia.

Características clínicas de ALL


  • Respiración y fatiga Sangrado y hematomas Infecciones Dolor de cabeza / confusión Dolor óseo Hepatoesplenomegalia / linfadenopatía

Características clínicas de la AML


  • Hipertrofia de las encías Depósitos de piel violácea Fatiga y disnea Infecciones Sangrado y hematomas Hepatoesplenomegalia Linfadenopatía Agrandamiento testicular

Investigaciones

Para confirmación de diagnóstico

  • Conteo sanguíneo: las plaquetas y la hemoglobina generalmente son bajas; El recuento de glóbulos blancos normalmente aumenta. Película de sangre: el linaje de la enfermedad se puede identificar observando las células blásticas. Las barras de Auer se pueden ver en AML. Aspiración de la médula ósea: la eritropoyesis reducida, los megacariocitos reducidos y el aumento de la celularidad son los indicadores a tener en cuenta. Radiografía de tórax Examen de líquido cefalorraquídeo Perfil de coagulación

Para la planificación de la terapia


  • Urato sérico y bioquímica hepática Electrocardiografía / ecocardiograma Tipo HLA Verificar el estado del VHB

administración

La leucemia aguda no tratada suele ser mortal. Pero con el tratamiento paliativo, la vida útil puede extenderse. Los tratamientos curativos a veces pueden ser exitosos. El fracaso puede deberse a una recaída de la enfermedad o debido a complicaciones de la terapia o debido a la naturaleza no receptiva de la enfermedad. En la ALL, la inducción de la remisión se puede realizar con quimioterapia combinada de vincristina. Para pacientes de alto riesgo, se puede realizar un trasplante alogénico de células madre.

Leucemia mieloide crónica

CML es un miembro de la familia de las neoplasias mieloproliferativas que ocurren exclusivamente en adultos. Se define por la presencia del cromosoma Filadelfia y tiene un curso progresivo más lento que la leucemia aguda.

Características clínicas


  • Anemia sintomática Molestias abdominales Pérdida de peso Dolor de cabeza Hematomas y sangrado Linfadenopatía

Investigaciones

  • Recuentos sanguíneos: la hemoglobina es baja o normal. Las plaquetas son bajas, normales o elevadas. WBC está planteado. Presencia de precursores mieloides maduros en la película de sangre Aumento de la celularidad con precursores mieloides aumentados en el aspirado de médula ósea.

administración

El fármaco de primera línea en el tratamiento de la CML es Imatinib (Glivec), que es un inhibidor de la tirosina quinasa. Los tratamientos de segunda línea incluyen quimioterapia con hidroxiurea, alfa interferón y trasplante alogénico de células madre.

Leucemia linfocítica crónica

La CLL es la leucemia más común que ocurre principalmente en la vejez. Es causada por la expansión clonal de linfocitos B pequeños.

Características clínicas


  • Linfocitosis asintomática Linfadenopatía Insuficiencia medular Hepatoesplenomegalia Síntomas B

Investigaciones


  • Se pueden ver niveles muy altos de glóbulos blancos en los recuentos sanguíneos.

administración

Se da tratamiento a la organomegalia problemática, los episodios hemolíticos y la supresión de la médula ósea. El rituximab en combinación con fludarabina y ciclofosfamida muestra una tasa de respuesta dramática.

¿Cuáles son las similitudes entre el SMD y la leucemia?

  • Ambos son trastornos hematológicos que se deben a anormalidades en las médulas óseas. El examen de una película de sangre y una biopsia de médula ósea se llevan a cabo para el diagnóstico de ambas afecciones.

¿Cuál es la diferencia entre MDS y leucemia?

Resumen - MDS vs leucemia

Los síndromes mielodisplásicos (SMD) describen un conjunto de trastornos adquiridos de la médula ósea que se deben a defectos en las células madre, mientras que la leucemia es la acumulación de glóbulos blancos monoclonales malignos anormales en la médula ósea. La mielodisplasia es una lesión precursora que puede sufrir una transformación maligna, pero la leucemia es un tumor maligno. Esta es la principal diferencia entre MDS y leucemia.

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Referencias

1. Kumar, Parveen J. y Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: WB Saunders, 2009.

Imagen de cortesía:

1. "Displasia granulocítica" por Emily Patonay - Trabajo propio (CC BY-SA 4.0) a través de Commons Wikimedia 2. "Síntomas de leucemia" Por Mikael Häggström - (Dominio público) a través de Commons Wikimedia