Diferencia clave: endocarditis aguda versus subaguda

La endocarditis infecciosa es una infección microbiana de las válvulas cardíacas o del endocardio mural que conduce a la formación de vegetaciones compuestas de desechos trombóticos y organismos a menudo asociados con la destrucción de los tejidos cardíacos subyacentes. Dependiendo del tiempo necesario para el desarrollo de los síntomas, la endocarditis infecciosa se divide en dos subcategorías como endocarditis aguda y endocarditis subaguda. La diferencia clave entre estas dos formas es que hay un inicio repentino de síntomas en la endocarditis aguda, mientras que en la endocarditis subaguda los síntomas se desarrollan durante un período prolongado de tiempo.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia clave 2. Qué es la endocarditis infecciosa 3. Qué es la endocarditis aguda 4. Qué es la endocarditis subaguda 5. Similitudes entre la endocarditis aguda y subaguda 6. Comparación lado a lado - Endocarditis aguda versus subaguda en forma tabular 7. Resumen

¿Qué es la endocarditis infecciosa?

La endocarditis infecciosa es una infección microbiana de las válvulas cardíacas o del endocardio mural que conduce a la formación de vegetaciones compuestas de desechos trombóticos y organismos a menudo asociados con la destrucción de los tejidos cardíacos subyacentes. Las bacterias son los agentes causales más comunes de la endocarditis infecciosa, aunque también es posible que se deba a infecciones de otras categorías de organismos. Existen dos variedades principales de endocarditis infecciosa como endocarditis aguda y subaguda. Esta clasificación se realiza en función de la velocidad con la que se desarrollan las características clínicas.

Factores de riesgo


  • Abuso de drogas intravenosas Mala higiene dental Cánulas intravasculares Infecciones de tejidos blandos Cirugía cardíaca y marcapasos permanentes

Características clínicas consistentes con ambas formas de endocarditis infecciosa


  • Nueva lesión valvular / soplo regurgitante Eventos embólicos de origen desconocido Sepsis de origen desconocido Hematuria, glomerulonefritis e infartos renales Fiebre Abscesos periféricos de origen desconocido

Criterios de Duke modificados para el diagnóstico de endocarditis infecciosa

Criterios mayores


  • Hemocultivo / s positivo para un organismo característico o persistentemente positivo para un organismo inusual Evidencia ecocardiográfica que confirma las lesiones valvulares Nueva regurgitación valvular

Criterios menores


  • Predisposición de lesiones cardíacas o uso de drogas intravenosas Fiebre Lesiones vasculares como lesiones de Janeway y hemorragias en astillas Evidencia microbiológica que incluye un solo cultivo positivo para un organismo inusual

Investigaciones


  • Ecocardiograma de hemocultivos

administración

El tratamiento con antibióticos debe comenzar lo antes posible. Para comenzar la terapia antibiótica empírica, se deben tomar muestras de sangre para enviarlas a los cultivos. La terapia con antibióticos debe continuarse durante 4-6 semanas. El paciente debe responder a los antibióticos dentro de las primeras 48 horas de su administración. La efectividad de la terapia se demostrará mediante la resolución de la fiebre, la disminución del nivel de marcadores séricos de infección y el alivio de los síntomas sistémicos. La intervención quirúrgica es necesaria cuando el paciente no responde a la terapia con antibióticos.

¿Qué es la endocarditis aguda?

La endocarditis aguda generalmente es causada por un organismo altamente virulento que infecta una válvula cardíaca previamente normal, lo que resulta en el rápido desarrollo de lesiones necrotizantes y destructivas. El agente causal más común aislado de las válvulas cardíacas que se ven afectadas por la endocarditis aguda es Staphylococcus aureus. La endocarditis aguda es difícil de curar con antibióticos solos y requiere la extirpación quirúrgica de las vegetaciones la mayor parte del tiempo. La endocarditis aguda se caracteriza por la aparición repentina de fiebre, malestar general, escalofríos y resistencia.

¿Qué es la endocarditis subaguda?

La endocarditis subaguda se debe a la infección de válvulas cardíacas previamente dañadas por bacterias poco virulentas como los estreptococos de Viridans. Solo hay una mínima destrucción de las válvulas cardíacas.

La aparición de los síntomas mencionados anteriormente generalmente ocurre pocas semanas después de la infección inicial. La endocarditis subaguda solo se puede tratar con antibióticos.

¿Cuál es la similitud entre la endocarditis aguda y subaguda?


  • Las válvulas del corazón se ven afectadas en ambas formas de endocarditis.

¿Cuál es la diferencia entre endocarditis aguda y subaguda?

Resumen - Endocarditis aguda versus subaguda

La endocarditis aguda generalmente es causada por un organismo altamente virulento que infecta una válvula cardíaca previamente normal, lo que resulta en el rápido desarrollo de lesiones necrotizantes y destructivas. Por otro lado, la endocarditis subaguda se debe a la infección de válvulas cardíacas previamente dañadas por bacterias poco virulentas como los estreptococos de Viridans. En la endocarditis aguda, hay una aparición repentina de síntomas, a diferencia de la forma subaguda de la enfermedad, en cuyo caso el desarrollo de los síntomas lleva al menos unas pocas semanas.

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Referencia:

1.Kumar, Parveen J. y Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: WB Saunders, 2009. 2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas y Nelson Fausto. Robbins y Cotran bases patológicas de la enfermedad. Novena ed. Filadelfia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

Imagen de cortesía:

1.'Endocarditis'Por BruceBlaus - Trabajo propio, (CC BY-SA 4.0) a través de Commons Wikimedia 2.'Haemophilus parainfluenzae Endocarditis PHIL 851 lores 'Por Public Health Image Library (PHIL), (Public Domain) a través de Commons Wikimedia